Endonezya Pediatri Derneği (IDAI), romatizmal ateş ve romatizmal kalp hastalığının Endonezyalı çocuklar için hâlâ ciddi sağlık tehditleri olduğu konusunda uyarıyor. Bakteriyel enfeksiyona bağlı boğaz ağrısıyla başlayan bu hastalık, kalıcı kalp kapak hasarına, kalp yetmezliğine ve hatta ölüme yol açabilse de çoğu zaman göz ardı ediliyor.
IDAI Genel Başkanı Piprim Basarah Yanuarso, romatizmal kalp hastalığının (PJR), Endonezya dahil gelişmekte olan ülkelerdeki çocuklarda ve ergenlerde edinilmiş kalp hastalığının ana nedeni olmaya devam ettiğini açıkladı.
Piprim, 11 Kasım 2025 Salı günü yaptığı yazılı açıklamada, “Ne yazık ki, streptokokal boğaz enfeksiyonlarının tehlikeleri ve komplikasyonları konusunda kamuoyunun farkındalığı hala düşük. Pek çok çocuğa yalnızca kalp kapakçık hasarı zaten ciddi olduğunda teşhis konuluyor” dedi.
IDAI Kardiyoloji Koordinasyon Çalışma Birimi (UKK) Başkanı Rizky Adriansyah, romatizmal ateşin, Grup A Streptococcus bakterisinin neden olduğu boğaz enfeksiyonundan 1-5 hafta sonra ortaya çıkan bir bağışıklık reaksiyonu olduğunu açıkladı. Tedavi edilmezse bu durum PJR’ye dönüşebilir.
Dikkat edilmesi gereken belirtiler arasında, ilerleyen eklem ağrıları, dairesel döküntüler, nefes darlığı, çarpıntı ve dans etme gibi kontrolsüz vücut hareketleri yer alır.
Endonezya, 100 bin nüfus başına 4,8 ölüm oranıyla PJR için endemik bir ülke olarak sınıflandırılmaktadır; bu oran, sıtmaya bağlı ölüm oranından (100 binde 3) daha yüksektir. 2018’deki IDAI Kardiyoloji UKK verileri, PJR tanısı konulduktan sonra on çocuktan yalnızca altısının sekiz yıl sonra hayatta kaldığını kaydetti.
Rizky, “Başlıca zorluklarımız erken teşhisin düşük düzeyde olması, koruyucu tedaviye uyumsuzluk ve koruyucu tedavinin omurgası olan Benzatin Penisilin G (BPG) ilacının kıtlığıdır” dedi.
Tekrarlamayı önlemek için BPG her 3-4 haftada bir rutin olarak verilmelidir. Ancak sevk hastaneleri de dahil olmak üzere birçok sağlık kuruluşunda bu ilacın bulunabilirliği hâlâ sınırlıdır.
IDAI, önlemenin en etkili strateji olmaya devam ettiğini vurguluyor. Birincil korunma, boğaz enfeksiyonlarının tamamen tedavi edilmesi, el hijyeninin sağlanması, evde ve okullarda havalandırmanın iyileştirilmesi yoluyla gerçekleştirilir.
İkincil korunma, romatizmal ateş tanısı konan çocuklar için rutin BPG enjeksiyonlarını içerir. Rizky, “İyi bir sevk sistemi ile bölgelerde hastaneler ve sağlık merkezleri aracılığıyla BPG enjeksiyonları yapılabilir” dedi.