Trump sağlık hizmetleri için doğrudan ödeme teklif ediyor: Politika uzmanları ne diyor

Perşembe günü Beyaz Saray desteğini yineledi ödemeleri doğrudan hanelere göndermek için sağlık masraflarını karşılamakBaşkan Donald Trump’ın aylardır savunduğu bir fikir.

Ancak CNBC’nin ulaştığı sağlık politikası uzmanları öneriye şüpheyle yaklaştıklarını söyledi.

Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’nda sağlık politikası ve yönetimi profesörü Gerard Anderson, “Bunun kötü bir fikir olduğunu düşünüyorum” dedi.

Politika bir sürecin parçasıydı geniş taslak Beyaz Saray’ın ilaç fiyatlarını ve sigorta primlerini düşüreceğini söylediği bir sağlık planı. bir video “Büyük Sağlık Planı” olarak adlandırılan çerçeveyi açıklayan Trump, Kongre’ye bunu hızla kanunlaştırması çağrısında bulundu.

Trump, ikinci döneminde başka bağlamlarda doğrudan ödeme gönderme konusunda hevesli olduğunu gösterdi; tarife temettü çekleri.

Uzmanlar, Beyaz Saray çerçevesinde kimin hak kazanabileceği, tüketicilerin alabileceği miktar ve paranın nasıl harcanabileceği gibi önemli ayrıntıların bulunmaması nedeniyle, doğrudan sağlık hizmetleri ödemelerinin spesifik etkisini değerlendirmenin zor olduğunu söyledi.

Yüksek düzeyde bakıldığında, teklifin tüketicilerin şu anda aldığı sağlık hizmetleri için aynı düzeyde mali yardım sağlayacağı görünmüyor ve bu da muhtemelen birçok kişinin sigortalarını düşür Anderson, geri kalan kayıtlı kişilerin primlerinin artmasına neden olacağını söyledi.

Cornell Üniversitesi Jeb E. Brooks Kamu Politikası Okulu’nda sağlık politikası uzmanı ve doçent olan Nick Fabrizio, insanların sağlık fonlarını nasıl harcayabileceklerini belirlemek için güçlü korkulukların da olması gerektiğini söyledi.

Fabrizio, “İnsanlara para verirseniz, bunu bir kupon gibi olmadığı sürece sağlık hizmetleri dışındaki şeylere harcayacaklarını çok güçlü hissediyorum” dedi.

Fabrizio, Trump’ın tıbbi ekosistemde daha fazla fiyat şeffaflığı gibi politikalar çağrısında bulunan genel çerçevesinin sağlık maliyetlerini düşürmede başarılı olabileceğini söyledi.

Çerçeve, Kongre’nin bunu yapıp yapmayacağını tartıştığı bir dönemde geldi. geliştirilmiş sübvansiyonların kapsamını genişletmek O daha düşük sigorta primleri Milyonlarca Uygun Fiyatlı Bakım Yasası pazar kayıtlı kişisi için ve bunları yenilemek için iki partili bir çabayı zorlaştırabilir.

2021’den bu yana uygulanan artırılmış sübvansiyonların süresi geçen yılın sonunda sona erdi. Tarafsız bir sağlık politikası araştırma grubu olan KFF, bu gecikmenin ortalama alıcı için primlerin iki kattan fazla artmasına neden olacağını tahmin etti.

Bu geliştirme olmadan, ACA’ya kayıtlı olanlar için prim vergi kredileri olarak bilinen bir sübvansiyon temeli hâlâ yürürlüktedir.

Tüketiciler bu prim vergi kredilerini iki yoldan biriyle almayı tercih edebilirler: vergi mevsiminde toplu ödeme olarak veya aylık sigorta primlerinde anında indirim yoluyla.

Açık ara en popüler olan ikinci senaryoda, federal hükümet sigorta şirketine tüketici sübvansiyonu gönderir ve bu da tüketicinin peşin primini düşürür.

Trump’ın sağlık çerçevesi, “vergi mükelleflerinin finanse ettiği milyarlarca dolarlık ekstra sübvansiyon ödemelerine” son verilmesi çağrısında bulundu ve bunun yerine, bu paranın “doğrudan uygun Amerikalılara, kendi seçtikleri sağlık sigortasını satın almalarına olanak sağlamak üzere” gönderilmesini destekledi.

Uzmanlar, böyle bir planın nasıl işe yarayacağının belirsiz olduğunu söyledi.

Trump ve Kongre’deki bazı Cumhuriyetçiler daha önce ACA sübvansiyonlarının bir kısmını veya tamamını yürürlükten kaldırma ve bunların yerine sağlık tasarruf hesaplarına katkı veya benzeri bir şey koyma fikrini desteklemişti. yazdı KFF’den Larry Levitt ve Cynthia Cox. Sağlık tasarruf hesapları tıbbi harcamalara yönelik vergi avantajlı hesap.

Bir Beyaz Saray yetkilisi perşembe günü şunları söyledi: ACA pazarı dışındaki tüketicilerin de doğrudan ödeme almaya hak kazanacağı.

Uzmanlar, HSA’lar belirli tıbbi masrafları karşılamak için kullanılabilse de, tüketicilerin şu anda bunları sigorta primlerini ödemek için kullanamayacaklarını ve yalnızca yüksek indirimli sağlık sigortası planına kayıtlı tüketicilerin böyle bir hesaba katkıda bulunabileceğini söyledi.

KFF’de Uygun Fiyatlı Bakım Yasası politika analisti Matt McGough, HSA’nın prim ödemelerine yönelik yasağı devam ederse, “İnsanları kapıdan içeri sokmak ve bir sigorta planına sokmak konusunda engellerle karşılaşırsınız” dedi. “Gerçekten pek çok şeyi rahatlatmayacak [financial] Bu insanlara yük.”

“Şeytan burada gerçekten ayrıntıda gizlidir” dedi.

Mevzuat, Senato Finans Komitesi başkanı Senatörler Mike Crapo, R-Idaho ve Senato Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komitesi başkanı R-Louisiana Bill Cassidy tarafından Aralık ayında açıklandı. yıllık HSA katkısı sağlayacak 18 ila 49 yaşları arasındaki kişiler için 1.000 ABD Doları veya 50 ila 64 yaşları arasındaki kişiler için 1.500 ABD Doları.

McGough, bu meblağın, özellikle 50 ila 64 yaş arasındaki birçok kayıtlı kişinin gelişmiş ACA sübvansiyonlarından aldıkları miktarla karşılaştırıldığında “gerçekten sönük” olduğunu söyledi.

Örneğin, yılda yaklaşık 63.000 dolar kazanan 60 yaşındaki ortalama orta gelirli kişi artık ACA sübvansiyonlarına uygun değil ve KFF’ye göre 2026’da sübvansiyonsuz sigorta priminin tamamı için tehlikede – yaklaşık 15.000 dolar. analiz. 2025 yılında aynı kişi, yaklaşık 7.300 ABD doları tutarında bir ACA prim desteği almaya hak kazandı.

Prim vergi kredisi tutarları yaşa, gelire ve coğrafyaya bağlı olarak kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir.