Amerika Birleşik Devletleri Başkanı Donald Trump, sigortaya yönelik devlet sübvansiyonlarının yerine tüketicilere yönelik sağlık tasarruf hesaplarına doğrudan ödeme yapılmasını öngören bir sağlık planı duyurdu. Bu fikir, bazı uzmanların düşük gelirli Amerikalılara zarar vereceğini söyledi.
Trump yönetimi perşembe günü Kongre’ye Trump’ın yasalarını kodlayacak bir yasa çıkarmaya çağrıda bulundu. en çok gözetilen ulus ilaç fiyat anlaşmaları yapmak ve reçetesiz satın alınabilecek daha fazla ilaç sağlamak.
Önerilen Hikayeler
4 öğenin listesilistenin sonu
Beyaz Saray, emri özetleyen bir açıklamada, “Bu, fiyat şeffaflığını güçlendirerek, rekabeti artırarak ve maliyetli ve zaman alıcı doktor ziyaretlerine olan ihtiyacı azaltarak sağlık bakım maliyetlerini düşürecek ve tüketici tercihlerini artıracak” dedi.
Trump’ın “Büyük Sağlık Planı” olarak adlandırılan ve Beyaz Saray bilgi notunda özetlenen çerçevesi, en yaygın Obamacare planı primlerini yüzde 10’dan fazla azaltabilecek ve sigorta için devlet sübvansiyonlarının yerini Amerikalılara doğrudan ödemelerle değiştirebilecek bir sigorta maliyet paylaşımı azaltma programını içeriyor.
Beyaz Saray, tüketicilere sigorta satın almaları için ne kadar para göndermeyi planladığı ya da fonların tüm “Obamacare” kayıtlı kişilere mi yoksa yalnızca daha düşük kademe bronz ve felaket planına sahip olanlara mı sağlanacağı konusunda ayrıntılı bilgi vermedi.
Bu fikir, geçen yıl Cumhuriyetçi senatörler arasında dolaşan fikri yansıtıyor. Demokratlar, hesapların çoğu tüketicinin maliyetlerini karşılamaya yeterli olmayacağını söyleyerek bunu büyük ölçüde reddetti. Şu anda bu tür hesaplar, onları finanse etmek için daha fazla gelire sahip olan ve vergi oranlarını düşürmek için daha büyük bir teşvike sahip olan en zengin Amerikalılar tarafından orantısız bir şekilde kullanılıyor.
Beyaz Saray basın sözcüsü Karoline Leavitt’e Perşembe günkü brifinginde, başkanın kendi planı kapsamında insanların sağlık masraflarını karşılayabileceklerini garanti edip edemeyeceği soruldu.
“Eğer bu plan uygulamaya konulursa, Amerika Birleşik Devletleri’nde sağlık hizmeti alan her Amerikalı bunun sonucunda maliyetlerin düştüğünü görecektir” dedi, ayrıntıya girmeden.
Leavitt ayrıca, “Bunlar, Başkan Trump’ın muhteşem sağlık planını oluşturan sağduyuya dayalı eylemlerdir ve sağlık bakım maliyetlerini düşürmeye yönelik federal hükümet tarafından bugüne kadar düşünülmüş en kapsamlı ve cesur gündemi temsil etmektedir” dedi.
Beyaz Saray, planın önceden mevcut rahatsızlıkları olan kişileri etkilemeyeceğini söyledi.
Plan aynı zamanda eczane yardım yöneticilerini de hedef alıyor ve sigorta şirketlerinin primlerden elde ettikleri karları ve reddetme sıklığını açıklamalarını gerektiriyor.
Şirketler oran ve kapsam karşılaştırmalarını web sitelerinde “sade İngilizce” olarak yayınlayacak ve ayrıca genel giderler ve karlarla karşılaştırılarak taleplere ödenen gelirlerin yüzdesini yayınlayacaklardı. Ayrıca reddettikleri taleplerin yüzdesini ve rutin bakım için ortalama bekleme sürelerini de yayınlamaları gerekecek.
ABD Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezi Yöneticisi Mehmet Öz, Beyaz Saray brifing görüşmesinde gazetecilere verdiği demeçte, “Sorunları sadece kağıt üzerinde düşünmek yerine, Kongre’nin Amerikan halkının özlem duyduğu zorlukları çözecek mevzuat oluşturmasına yardımcı olacağına inandığımız bir çerçeve olan bu harika sağlık planına dahil olduk” dedi.
Beyaz Saray da uygulama için bir zaman çizelgesi sunmadı ve derinlemesine bölünmüş bir Kongre’nin büyük sağlık mevzuatını hızlı bir şekilde geçirmesi pek mümkün görünmüyor.
Medicare veya Medicaid parasını kabul eden sağlayıcılar ve sigortacıların da fiyatlarını ve ücretlerini yayınlamaları gerekecek.
Obamacare beliriyor
Duyuru, milyonlarca Amerikalının bu yıl daha yüksek sağlık bakım maliyetleriyle karşı karşıya kaldığı ve federal olarak desteklenen Obamacare planlarının çoğuna açık kayıtların Perşembe günü kapanacağı bir dönemde geldi.
Ortalama olarak, Prim maliyetleri artacak Sağlık politikası firması KFF’ye göre 2025’teki 888 dolardan 2026’da 1.904 dolara yükseldi; bu, Trump planında vaat edilen tasarruflardan çok daha büyük bir sıçrama.
Kongre, geçen yılın sonunda süresi dolan cömert Kovid dönemi vergi kredilerinin eski durumuna getirilip getirilmeyeceği ve nasıl getirileceği konusunda bölünmüş durumda.
Geriye dönük genişletilmiş federal sübvansiyonlar hala mümkün ve iki partili bir grup yasa koyucu da potansiyel bir uzatma için pazarlık yapıyor, ancak Cumhuriyetçiler bunu yapıp yapmamaları konusunda bölünmüş durumda.
Oz, Trump yönetiminin finansmanın sigortacılar yerine doğrudan sağlık tasarruf hesaplarını kullanan tüketicilere gitmesini istediğini söyledi; bu Obamacare sübvansiyonlarının uzatılmasına karşı çıkan Kongre Cumhuriyetçileri tarafından da benimsendi.
Trump, sübvansiyonların uzatılmasına yönelik her türlü yasayı veto edebileceğini söyledi ancak planda bunlardan hiç bahsedilmiyor.
Beyaz Saray yetkilisi, “Bu, özellikle devam eden iki partili kongre müzakerelerini ele almıyor. Sigorta şirketlerinin aksine, paranın insanlara gitmesini tercih ettiğimizi söylüyor” dedi.
Trump uzun süredir kapsamlı bir sağlık planının eksikliğinden şikayetçiydi; kendisi ve Cumhuriyetçiler, eski Başkan Barack Obama’nın imza yasası olan Uygun Fiyatlı Bakım Yasası’nı gevşetmeye çalışıyorlardı. Trump, ilk döneminde yasayı yürürlükten kaldırmaya ve değiştirmeye çalışırken engellendi.
Trump, 2024’te başkanlığa aday olduğunda elinde yalnızca sağlık hizmetlerine yönelik “plan fikirleri” olduğunu söylemişti. Pek çok ayrıntıyı içermeyen yeni önerisi, bir plan konsepti gibi görünüyordu.
Wall Street’te sağlık sigortası sağlayıcılarının hisseleri, yaklaşmakta olan planın haberi üzerine yükseldi. UnitedHealthcare öğlen ticaretinde yüzde 0,8 arttı. Humana piyasa açılışından yüzde 3,5 daha yüksek, Oscar Health ise yüzde 6,4 artış gösterdi.
Öte yandan ilaç stokları düşüş eğiliminde. Eli Lilly yaklaşık yüzde 3,7 oranında değer kaybederken, AbbVie piyasa açılışının yüzde 1,9 altında ve Bristol Myers -Squibb ise yüzde 0,9 oranında değer kaybetti. Öte yandan Johnson ve Johnson, piyasa açılışından yaklaşık yüzde 0,3 daha yüksek bir seviyede pozitif bölgede kalmayı sürdürüyor.