Fred Tanneau/AFP
COVID-19 mRNA aşıları kanser tedavisinde bir sonraki devrimi tetikleyebilir. Bilim insanları, bu aşıların, tümörleri geleneksel immünoterapiye iyi yanıt vermeyen hastalara potansiyel olarak yardımcı olabileceğini buldu.
Pandemi sırasında dünya çapında 2,5 milyon hayat kurtaran mRNA bazlı COVID-19 aşıları, kanserle savaşmak için bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine yardımcı olabilir. Bu yeni bir çalışmanın sonucu yayınlandı geçen hafta dergide Doğa.
Pediatrik onkolog liderliğindeki ekip, 2016 yılında beyin tümörü hastalarına yönelik mRNA aşıları geliştirirken Elias Sayour, mRNA’nın kanserle bağlantılı olmasa da, mRNA’nın bağışıklık sistemlerini tümörleri yok edecek şekilde eğitebildiğini keşfetti.
Bu keşiften yola çıkarak, COVID-19’a neden olan SARS-CoV-2 virüsüne saldırmak için tasarlanan mRNA aşılarının da bu özelliğe sahip olabileceği varsayıldı. antitümör etkileri.
Ekip, bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri adı verilen bir tür immünoterapi ile tedavi edilen melanom ve ileri akciğer kanseri olan 1000’den fazla hastanın klinik sonuçlarını analiz etti. Bu tedavi, doktorların bağışıklık sistemini kanseri yok edecek şekilde eğitmek için kullandıkları yaygın bir yaklaşımdır. Bunu, tümör hücrelerinin bağışıklık hücrelerini devre dışı bırakmak için ürettiği bir proteini bloke ederek ve bağışıklık sisteminin kanseri yok etmeye devam etmesini sağlayarak yapar.
Özellikle, aşıyı kim aldı İmmünoterapiye başladıktan sonraki 100 gün içinde Pfizer veya Moderna mRNA bazlı COVID-19’a karşı, üç yıl sonra hayatta kalma olasılığı iki kattan fazlaydıHer iki aşıyı da almayanlarla karşılaştırıldığında.
Şaşırtıcı bir şekilde, normalde immünoterapiye iyi yanıt vermeyen tümörleri olan hastalar da çok önemli faydalar gördüler; Üç yılın sonunda genel hayatta kalma oranı neredeyse beş kat daha yüksek.
İyileştirilmiş hayatta kalma ile COVID-19’a karşı mRNA aşısı alınması arasındaki bu bağlantı, hastalığın ciddiyeti ve ilişkili koşullar gibi faktörler kontrol edildikten sonra bile güçlü kaldı.
Altta yatan mekanizmayı anlamak için hayvan modelleri kullanıldı. COVID-19 mRNA aşılarının bir alarm görevi görerek vücudun bağışıklık sistemini tümör hücrelerini tanıyıp yok etmesi için etkinleştirdiği ve kanserin bağışıklık hücrelerini devre dışı bırakma yeteneğinin üstesinden geldiği bulunmuştur. Aşılar ve bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri bir araya getirildiğinde, kanser hücrelerini yok etmek için bağışıklık sisteminin tüm gücünü açığa çıkarmak üzere koordine olur.
Neden önemlidir?
İmmün kontrol noktası inhibitörleriyle yapılan immünoterapi, son on yılda kanser tedavisinde devrim yarattı ve daha önce tedavi edilemez olduğu düşünülen birçok hastada iyileşme sağladı. Ancak bu tedaviler, bağışıklık sistemi tarafından tespit edilmeyi önleyebilen “soğuk” tümörleri olan hastalarda etkisizdir.
Yeni bulgular mRNA aşılarının tam olarak sonuç verebileceğini gösteriyor bağışıklık sisteminin ihtiyaç duyduğu kıvılcım bu “soğuk” tümörleri “sıcak” hale dönüştürmek.
Bir sonraki klinik denemede bu durum doğrulanırsa ekip, bu yaygın olarak kullanılabilen, düşük maliyetli müdahalenin, immünoterapinin faydalarını, bu tedaviden başka türlü fayda sağlayamayacak milyonlarca hastaya genişletebileceğini umuyor.
Başka hangi soruşturmalar yapılıyor?
Enfeksiyonu önlemek için kullanılan bulaşıcı hastalıklara yönelik aşıların aksine, terapötik kanser aşıları yardımcı olmak için kullanılır. kanser hastalarının bağışıklık sistemlerini eğitmek tümörlerle daha iyi savaşmak için.
Şu anda bilim insanları kanser hastaları için kişiselleştirilmiş mRNA aşıları oluşturmak için çalışıyor. Bu, bir hastanın tümöründen küçük bir numune almayı ve tümördeki hangi proteinlerin bir aşı için en iyi hedefler olacağını tahmin etmek için makine öğrenme algoritmalarını kullanmayı içerir. Ancak bu yaklaşımın üretimi pahalı ve zor olabilir.
Buna karşılık, COVID-1’e karşı mRNA aşıları kişiselleştirilmesine gerek yok, zaten düşük maliyetle yaygın olarak mevcuttur veya dünya çapında ücretsiz olarak ve bir hastanın tedavisi sırasında herhangi bir zamanda uygulanabilir.
mRNA COVID-19 aşılarının önemli antitümör etkilerine sahip olduğuna dair yeni bulgular, mRNA aşılarının antikanser faydalarının herkese yayılmasına yardımcı olabileceği umudunu doğuruyor.
Sırada ne var?
Bu amaçla araştırma ekibi, bu tedavi stratejisini akciğer kanseri hastalarında klinik bir deneyde test etmeye hazırlanıyor.
Bir bağışıklık kontrol noktası inhibitörü alan kişiler, tedavi sırasında bir COVID-19 mRNA aşısı alıp almamak üzere rastgele atanacaktır.
Bu çalışma, bağışıklık kontrol noktası inhibitörü alan hastalar için standart tedavinin bir parçası olarak COVID-19’a karşı mRNA aşılarının dahil edilmesi gerekip gerekmediğini anlatacaktır. Sonuçta bu yaklaşımın immünoterapi ile tedavi edilen birçok hastaya, özellikle de şu anda etkili tedavi seçeneklerine sahip olmayanlara yardımcı olması bekleniyor.
Bir makalede KonuşmaYeni çalışmanın yazarları, bu çalışmanın küresel bir salgından doğan bir aracın nasıl bir çözüm sağlayabileceğini örneklediğini övüyor. kansere karşı yeni silah ve mevcut tedavilerin faydalarını hızla milyonlarca hastaya ulaştırıyoruz.
Halihazırda bilinen bir aşıyı yeni bir yöntemle kullanarak, immünoterapinin hayat kurtaran faydalarını daha önce geride bırakılmış kanser hastalarına da yaymayı umuyoruz.