güneşli rüzgarlar / Flickr
Sonuçta insan hayatının bir bedeli var. Dünya çapında hükümetler “bir yıllık sağlıklı yaşam” maliyetinin maksimum değerini hesaplıyor ve ülkeden ülkeye değişen bu maliyetin üzerindeki tıbbi tedaviler finanse edilmiyor. Ancak bu hesaplamanın temel bir kusuru var.
Bütün hükümetler aynı şeyi yapma ihtiyacıyla karşı karşıyadır acımasız hesaplama: Sağlık bütçeleri sınırlı olduğunda hangi tıbbi tedavilerin finanse edileceğine nasıl karar verilecek ve hangileri reddedilecek?
Onlarca yıldır hükümetin tepkisi bir sayıtarafından belirlenen bir fiyattır. mükemmel bir sağlık yılı.
Japonya’da bu rakam 5 milyon yen civarında. yaklaşık 30 bin euro. Kazanılan sağlıklı yıl başına maliyeti daha yüksek olan bir tedavi normalde reddedilirmaliyeti daha düşük olanı onaylanır.
Yeni bir çalışmada, Tokyo Bilim Üniversitesi’nden araştırmacılar artık bu geleneksel yaklaşımın aşağıdakileri içerdiğini ileri sürüyor: temel bir kusur: 25 yaşında sağlıklı bir yıl aynı ekonomik ağırlığa sahip değil 85 yaşında bir yıldan fazla.
Bu kanıtın tersini destekleyin sessizce çarpıtır tıbbi kaynakların nasıl dağıtıldığı yaşlanan nüfusşunu vurgular: Bilim Blogu.
senin içinde çalışmakAy başında dergide yayınlandı Bilimsel RaporlarProfesör liderliğindeki bir ekip Ryuta Takashima değerini ayarlayan bir model oluşturdu yaşa göre kaliteye göre ayarlanmış yaşam yılı (QALY) ve gerçekçi sağlık yörüngeleri.
Araştırmacılar hesapladı bu değer nasıl değişir kullanarak yaşamın farklı aşamalarında Japonya maaş verileritüketim kalıpları ve hayatta kalma oranları.
Araştırmanın sonuçlarına göre; QALY’nin değeri artar yaşla birlikte etkili bir şekilde Birisi için 20’li yaşlarındaarasında ek bir sağlıklı yıl daha değerli olabilir 3 ila 4 milyon yen. 80’li yaşlarındaki biri için aynı yıl 9 milyon yen’i aşmak.
Aradaki fark kısmen şundan kaynaklanıyor:geçici indirim” (gelecekteki kazanımlar anlık kazanımlardan daha az değerlidir), ama aynı zamanda yaşlı yetişkinlerin de yaşam beklentisinin uzatılmasından daha doğrudan faydalanmak.
Tahminlerini gerçekçi kılmak için araştırmacılar, Yaşam kalitesi genellikle yaşam boyu değişir.
Bir senaryo şunu varsayar: 50 yaşından sonra yavaş ve istikrarlı bir düşüş. Başka bir şeyi yansıtıyor 60 yaşında sağlıkta keskin düşüşbelki de kronik hastalıklar nedeniyle, ardından stabilizasyon gelir.
Üçüncü senaryo ise yaşam boyu kademeli bozulmayı öngörüyor. Oda bir şeyi temsil ediyor ani bir düşüşe kadar nispeten istikrarlı sağlık Sona yakın.
Bu senaryoları uygulayarak hayatın değerine dayalı ekonomik modeller Ekip, istatistiksel olarak (toplumun ölüm riskini azaltmak için ne kadar ödemeye hazır olduğunun standart bir ölçüsü) yaşa özel QALY değerlerini hesapladı. her yörünge için. Dört senaryonun tamamında da kalıp aynı kaldı: yaşlı insanlar, sağlıklı yıl başına daha yüksek değer.
Sonuç olarak, hükümetlerin halihazırda izlediği politikalar kararları sessizce önyargılı hale getirmek.
Sabit bir QALY eşiği kullanın yaşlı yetişkinlere yönelik uygun maliyetli müdahalelerin reddedilmesine ve diğer müdahalelerin desteklenmesine yol açabilir, genç nüfus için verimsiz. Yaşlanan bir toplumda bu çarpıklık daha da kötüleşiyor.
Soruşturma şunu da ortaya koyuyor daha az belirgin bir şey. Toplumlar daha uzun süre daha iyi sağlık durumlarına sahip olduklarında, mükemmel sağlıkla geçen ilave bir yılın parasal değeri aslında azalır. Sağlığın daha az önemli olması nedeniyle değil, kazanımların daha az olması nedeniyle daha uzun ve sağlıklı bir yaşama katkıda bulunmak.
İnsanların yaşlılığa kadar dayanıklı kaldığı toplumlarda, bir yıl daha eklemek daha küçük bir marjinal fayda sağlar düşüşün daha erken başladığı ülkelere göre.
Başarıyla genişleten yatırımlar sağlıklı yaşam beklentisi yapabilirler küresel sağlık bakım maliyetlerini azaltmakİnsanlar daha uzun yaşasa bile. Daha fazla birey daha sağlıklı yaşlanma yörüngesini takip ettiğinde, hükümetler toplum sağlığı açısından kazanımlar elde ediyor QALY başına daha düşük maliyetle. Önleme ekonomik temelleri değiştirir.
“Bulgularımız konuyu netleştirmeye yardımcı oluyor” sağlıklı yaşamı uzatmanın değeri Yaşam kalitesine ve yaşa göre tıbbi kaynakların rasyonel tahsisine yönelik önlemlerin sunulmasını mümkün kılıyor”, diye açıklıyor Takashima.
Araştırma, bazı hayatların diğerlerinden daha önemli olduğunu iddia etmiyor; nasıl olduğunu gösterir brüt varsayımlar Hangi tedavilerin onaylanacağını sessizce şekillendirerek finansman kararları üzerinde etkileri vardır.
Daha uzun yaşamlar ve sınırlı bütçelerle tanımlanan bir gelecekte, sağlıklı bir yılın değerinin ne olduğuna dair daha esnek bir bakış açısı, politika yapıcıların yaşlanmayı yönetmesine yardımcı olabilir. Kaçınılmaz bir maliyet olarak değil, değişken olarak şekillendirebilirler.