Başkan Donald Trump yönetimi, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki hastanelerin 18 yaşın altındaki transeksüel gençlere yönelik cinsiyet onaylayıcı sağlık hizmeti vermesini engellemeyi amaçlayan bir dizi yeni kural önerdi.
Perşembe günü, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), önerilen kurallardan birinin, cinsiyet onaylayan bakım sağlamaya devam etmeyi seçmeleri halinde hastanelerin ve kliniklerin programlarına erişimini engelleyeceğini duyurdu.
Önerilen Hikayeler
3 öğenin listesilistenin sonu
İkinci kural ise federal Medicaid fonlarının cinsiyet onaylama prosedürlerine gitmesini yasaklayacak.
Hem Medicare hem de Medicaid, savunmasız gruplara sunulan, devlet tarafından sağlanan sağlık sigortası biçimleridir. Medicaid öncelikli olarak düşük gelirli hanelere hizmet verirken, Medicare yaşlı Amerikalılara ve engelli kişilere sigorta kapsamı sunmaktadır.
bir ifadeTrump yönetimi, sağlık hizmeti sağlayıcılarının büyük çoğunluğunun hastalarına sağlık sigortası sağlamak için Medicare ve Medicaid ile çalıştığını belirtti. Önerilen kural bu nedenle cinsiyet onaylayıcı bakımın fiili olarak yasaklanması anlamına gelecektir.
CMS beyanında “Neredeyse tüm ABD hastaneleri Medicare ve Medicaid’e katılıyor” yazıyor.
“Bu eylem, ABD hükümetinin kasıtlı veya kasıtsız olarak çocuklara kalıcı zarar veren kuruluşlarla iş yapmamasını sağlamak için tasarlandı.”
Önerilen iki kurala ek olarak, Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanı Robert F Kennedy Jr, Perşembe günü cinsiyet onaylayan bakımın gençlere zararlı olduğunu reddeden bir bildiri imzaladı.
Onun emriyle Gıda ve İlaç İdaresi, göğüslerin bulunduğu üst gövdeyi düzleştiren 12 göğüs bağlayıcı üreticisine, transgenç gençlere yönelik pazarlamanın mevcut yönetim altında yasa dışı sayılacağı konusunda uyarıda bulunan bildirimler yayınladı.
Tıbbi fikir birliğinden sapma
Bu tür bir tedaviyi yasaklamanın yıkıcı, yaşam boyu sonuçlara yol açabileceği yönünde üst düzey tıp birliklerinin defalarca yaptığı uyarılara rağmen, bir dizi açıklama, Trump yönetiminin trans sağlık hizmetlerine karşı son hamlesine işaret ediyordu.
Ancak perşembe günü düzenlediği basın toplantısında resmi bir tıp eğitimi olmayan Kennedy, ülkenin önde gelen tıp gruplarından bazılarını mesleki görevlerini ihlal etmekle suçlayarak sert bir şekilde eleştirdi.
Kennedy, “Amerikan Tabipler Birliği ve Amerikan Pediatri Akademisi, kimyasal ve cerrahi cinsiyet reddetme prosedürlerinin cinsiyet hoşnutsuzluğundan muzdarip çocuklar için iyi olabileceği yalanını pazarladı” dedi.
“Zarar vermemeye dair Hipokrat Yeminlerine ihanet ettiler. Sözde cinsiyet onaylayıcı bakım, savunmasız gençlerde kalıcı fiziksel ve psikolojik hasara neden oldu. Bu ilaç değil. Yanlış tedavidir.”
CMS Direktörü Mehmet Öz de aynı şekilde sağlık çalışanlarını cinsiyet onaylayıcı tedaviler önererek hastaların güvenini kötüye kullanmakla suçladı. Motivasyonun hastaların sağlığı değil, kâr olduğunu öne sürdü.
Öz, “Doktor onların gözlerinin içine bakıp kafası karışmış, kaybolmuş ve yardıma ihtiyacı olan bir çocuk gibi davranamaz. Onlar bir fırsata dönüşürler. Eninde sonunda kurban olurlar” dedi.
“ Çocuğun kafa karışıklığının zamanla çözülebileceği yönündeki makul kanıta dayalı itirazlar, sağduyulu olmasına rağmen göz ardı edilmiştir.”
Trump yönetimi transeksüel topluluğa karşı sert bir tavır aldı ve böyle bir kimliğin varlığını bile reddetti.
Bunun yerine, 20 Ocak’ta göreve başladıktan sonra Trump bir bildiri yayınladı. icra emri federal hükümetin cinsiyet kimliğini değil, yalnızca biyolojik cinsiyet kavramını tanıyacağını ve insanların doğum belgelerine göre erkek veya kadın olarak sınıflandırılacağını duyurdu.
Yürütme emri aynı zamanda trans kimliğini de “yanlış” bir kavram olarak reddetti.
‘Gerçekte var olmayan bir sorun’
Sekiz gün sonra, 28 Ocak’ta Trump, bu başkanlık emrini bir açıklamayla takip etti. ikincisi Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı’na (HHS), “çocukların kimyasal ve cerrahi olarak sakatlanması” olarak tanımladığı uygulamalara son vermesi çağrısında bulundu.
Bu emir, Perşembe günü önerilen kuralın ve cinsiyet onaylayıcı bakımın sınırlandırılmasına yönelik beyanların temeli olarak gösterildi.
Ancak sağlık camiasında cinsiyeti onaylayan bakımın, intihar, kaygı, kendine zarar verme ve depresyon olaylarını azaltmak da dahil olmak üzere trans gençlerin sağlığını iyileştirebileceği konusunda geniş bir fikir birliği var.
Cinsiyeti onaylayan bakım, ameliyattan ergenlik engelleyicilere kadar çeşitli biçimlerde olabilir; ergenliğin başlangıcını geciktirmek isteyen çocuklar için güvenli ve geri döndürülebilir olduğu düşünülen bir tedavidir.
Bu tür tedaviler yalnızca güvenilir bir sağlık uzmanına derinlemesine danışıldıktan sonra öneriliyor ve trans gençler arasında ameliyat inanılmaz derecede nadir görülüyor.
Harvard Üniversitesi’nin 2024 yılında yaptığı bir araştırma, 2019’daki sağlık sigortası taleplerine göre, 15 ila 17 yaş arasındaki her 100.000 ergen için ortalama 2,1 gencin cinsiyet doğrulama ameliyatı istediğini ortaya çıkardı.
Bu ortalama 13 ila 14 yaş arasındaki gençler için 0,1’e düştü ve 12 yaşın altında hiçbir vaka bildirilmedi.
Araştırmanın yazarlarından biri olan Dannie Dai, bir haber bülteninde sonuçların “TGD arasında cinsiyeti onaylayan bakımı engelleyen mevzuatın” olduğunu öne sürdüğünü söyledi. [transgender and gender-diverse] gençlik çocukları korumakla ilgili değildir; kökleri önyargı ve damgalanmadan kaynaklanmaktadır”.
Dai, hükümetin bu tür eylemlerinin “gerçekte var olmayan bir soruna çözüm bulmayı” amaçladığını ekledi.
Perşembe günkü duyurulardan kısa bir süre sonra İnsan Hakları Kampanyası gibi gruplar, halkı Trump yönetiminin önerdiği yeni kurallara ilişkin endişelerini dile getirmeye çağırdı.
İnsan Hakları Kampanyası sosyal medya hesabında şöyle yazdı: “Bu kurallar artık SİZİN de katılabileceğiniz 60 günlük bir ‘yorum dönemiyle’ karşı karşıyadır.”
“Çok sayıda yorum süreci yavaşlatabilir, değişiklikleri zorlayabilir veya gelecekteki davalar için zemin hazırlayabilir. SİZİN yorumlarınız bunun başlayacağı yerdir.”
Kongre eylemleri sürüyor
Halihazırda Teksas, Ohio ve Florida gibi büyük nüfuslu merkezler de dahil olmak üzere 27 eyalette reşit olmayanlar için cinsiyete dayalı bakımı yasaklıyor.
Sonuç olarak İnsan Hakları Kampanyası, ABD’deki 300.000 trans gençten yaklaşık yüzde 40’ının ihtiyaç duyabilecekleri sağlık hizmetlerine erişemedikleri bir eyalette yaşadığını tahmin ediyor.
Bu eyalet eylemleri federal düzeydeki eylemlerle desteklendi. Haziran ayında, Yüksek Mahkeme’nin muhafazakar çoğunluğu, Tennessee’nin küçüklere yönelik cinsiyeti onaylayan bakım yasağını desteklemek için altıya üç oyla karar verdi.
Daha bu hafta Çarşamba günü ABD Temsilciler Meclisi bir yasa çıkardı. fatura Bu, 18 yaşın altındaki hastalara cinsiyet onaylayıcı bakım sağlamayı suç sayacak. Aralarında birkaç Demokratın da bulunduğu toplam 216 temsilci, tasarının belirsiz sorunlarla karşı karşıya olduğu Senato’ya gönderilmesi yönünde oy kullandı.
Cinsiyet onaylayan bakıma başvuran transgençlere yönelik Medicaid yardımlarını kesmek üzere tasarlanan başka bir Meclis tasarısının Perşembe günü oylanması planlanıyor.
Destekleyenler gençlerin hayatlarının ilerleyen dönemlerinde pişman olacakları sağlıkla ilgili kararlar almalarından korkarken, savunucular ergenlik engelleyiciler de dahil olmak üzere bazı cinsiyet onaylayıcı tedavilerin geri döndürülebilir olduğunu ve gençleri fiziksel ve duygusal zararlardan koruyabileceklerini vurguluyor.
Kongre merdivenlerinde duran Temsilciler Meclisi’nin ilk transseksüel üyesi Temsilci Sarah McBride, halkın cinsiyet onaylayıcı tedavilere ilişkin anlayışında bir boşluk olduğuna inandığını söyledi.
McBride gazetecilere verdiği demeçte, “Bu bakımı anlamanın ve buna olan ihtiyacı anlamanın zor olduğunu anlıyorum” dedi. “Fakat bu sohbette gözden kaybolan şeylerden biri de günümüzün transseksüel yetişkinlerinin bir zamanlar çocuk olduğudur. Ben de bir zamanlar çocuktum.”
“Hayattaki en büyük pişmanlığım,” diye devam etti, “o acı olmadan bir çocukluğumu hiç geçirmemiş olmamdır.”
McBride yasaya karşı oy kullandı ve bunu motive ettiğini hissettiği “nefreti” kınadı. Daha sonra “Politikacılar kendilerini asla hastaların, ebeveynlerin ve onların sağlayıcılarının kişisel sağlık bakımı kararlarına dahil etmemeli – buna trans Amerikalılar da dahildir” dedi. yazdı sosyal medyada.
Bu arada Kennedy gazetecilere verdiği demeçte, Trump yönetiminin önerdiği değişikliklere karşı dava açılacağını tahmin ettiğini söyledi.
“Bunun olacağını düşünüyorum. Şu anda üzerinde benim adımın yer aldığı davaların sayısı neredeyse sayılamayacak kadar çok” dedi.
Trump yönetiminin her türlü davayı kazanacağından emin olduğunu da sözlerine ekledi. “Bunun bu kadar uzun süre devam etmesine izin vermeleri tıp kurumu için bir utançtır.”