Sağlık Bakanlığı şu anda sağlık hizmeti sevk sistemindeki değişikliklere uyum sağlamak için bir Sağlık Bakanlığı yönetmeliği (Permenkes) taslağı hazırlıyor. Bu yönlendirme sistemi, kademeli bir yönlendirme sisteminden, yetkinliğe dayalı bir yönlendirme sistemine, yani hizmet kabiliyetine dönüşecek.
Yeni sevk sistemiyle hastalar, tıbbi durumlarına ve hastalık ağırlıklarına göre hastanelere yönlendirilecek. Sağlık Bakanı Budi Gunadi Sadikin, Sağlık Düzenleme Bakanı’nın daha sonra başkanlık düzenlemeleri veya Cumhurbaşkanlığı Kararnameleri yoluyla BPJS Sağlık referanslarının uygulanmasının temeli olacağını söyledi.
13 Kasım 2025 Perşembe günü Jakarta Senayan’daki DPR Binasında konuşan Budi, “Şu anda Sağlık Bakanlığı Yönetmeliği taslağını hazırlıyoruz, her şeyin biteceğini umuyoruz. Bu bittiğinde, bunu BPJS için uygulayan bir Başkanlık Yönetmeliği olmalıdır” dedi.
Budi, Ulusal Sağlık Sigortası (JKN) düzenlemelerine ilişkin Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi’nin sağlık sistemiyle ilgili çok sayıda hüküm içerdiğini, bunlardan birinin sevk sistemiyle ilgili olduğunu açıkladı. Budi, “JKN ile ilgili bu Başkanlık Kararnamesi, INA-CBG’yi (Endonezya Vaka Esaslı Gruplar), INA-DRG (Endonezya Teşhisle İlgili Grup) olarak değiştiren, ardından bu sevk konsepti ve KRIS’i (standart yatan hasta sınıfı) içeren bir pakettir. Bu, şimdi bu Başkanlık Kararnamesi’nin yayınlanmasına hazırlanma sürecidir” dedi.
Budi Gunadi daha önce BPJS Health’teki sağlık tesisi sevk sistemini hizmet yeteneklerine dayalı olacak şekilde değiştirme arzusunu dile getirmişti. Budi, yönlendirme sisteminin artık kademeli olmaması durumunda insanların daha mutlu olacağına inanıyor. Çünkü sağlık hizmeti maliyetleri daha ucuz olacak ve hastalar için tedavi daha hızlı olacaktır.
Perşembe günü DPR’nin Komisyon IX’uyla yaptığı çalışma toplantısında Budi, “BPJS’nin maliyetleri daha ucuz, toplum da daha mutlu, üç kez sevk edilmesine gerek yok, aceleyle ölecek, değil mi? Başlangıç geçmişine göre derhal hizmet verilebilecek bir yere verilirse daha iyi olur” dedi.
Budi, kademeli sevk sisteminin, hastaların en alt basamaktan en üst düzeydeki sağlık hizmeti tesislerine kadar tedavi görmesi gerektiği anlamına geldiğini açıkladı. Aslında belli düzeyde ancak sağlık hizmeti veren kuruluşlar tarafından tedavi edilebilen hastalık türleri vardır.
Bu nedenle Budi, bu kademeli yönlendirme sisteminin yetkinliğe dayalı olarak değiştirilmesini istiyor. “Artık hasta bir kişi kalp krizi geçirirse açık kalp ameliyatı olması gerekiyor. Sağlık ocağından geliyorsa önce C tipi hastaneye gidiyor. C tipi tekrar B tipine dönecek. Daha sonra B tipi tekrar A tipine başvuracak. Bunu yapabilecek kişi açıkça A tipi olmasına rağmen. C tipi ve B tipinin tedavi edilmesi mümkün değil” dedi.
Daha sonra şu anda hastanelerin artık A tipi, B tipi hastaneler vb. olarak sınıflandırılmadığını açıkladı. Budi, hastanelerdeki hizmetlerin artık sınıflandırıldığını söyledi. Bu, artık bir hastanenin farklı türde hizmetlere sahip olabileceği anlamına geliyor. “Bir hastanede A tipi kalp hizmetleri, B tipi kadın doğum hizmetleri, A tipi dahiliye hizmetleri vb. bulunabilir” dedi.
Budi, şu anda yürürlükte olan sevk sisteminin değiştirilmesi durumunda BPJS Health’in masraflarının da azaltılabileceğini sözlerine ekledi. Sebebi ise BPJS Health’in yalnızca tek bir hastaneden fatura ödemesi gerekiyor. Budi, “Bu şekilde BPJS’nin üç kez para harcaması gerekmiyor, yalnızca bir kez sönüyor, tamam, hemen en üst noktaya (hastaneye) götürülüyor” dedi Budi.