ABD Başkanı Donald Trump, Washington DC’deki Beyaz Saray’daki Oval Ofis’te duyuru yapmak üzere bir etkinliğe katıldı, ABD 6 Kasım 2025.
Jonathan Ernst | Reuters
Başkan Donald Trump Perşembe günü anlaşmalar açıklandı Eli Lilly Ve Novo Nordisk bazılarının fiyatlarını düşürmek için obezite ilaçlarıerişimi genişletmek için çığır açan bir çaba içinde, yakında çıkacak haplar da dahil olmak üzere pahalı gişe rekorları kıran tedaviler.
Anlaşmalar, 2026 yılında Medicare ve Medicaid yararlanıcıları için GLP-1 olarak adlandırılan ilaçların fiyatlarını düşürecek ve tedavileri Trump yönetiminin Ocak ayında TrumpRx.gov adlı bir web sitesinde indirimli olarak doğrudan tüketicilere sunacak.
Bu, Medicare’in bazı hastalar için obezite ilaçlarını ilk kez 2026 ortasından itibaren karşılamaya başlayacağı anlamına geliyor; uzun zamandır beklenen bu hamle, ilaç pazarını genişletebilir ve daha fazla özel sigortacıyı bunları karşılamaya teşvik edebilir. Bazı Medicare hastaları, diyabet ve obezite tedavisi de dahil olmak üzere, enjekte edilebilir ve oral GLP-1 ilaçlarının tüm onaylı kullanımları için ayda 50 ABD Doları tutarında bir ortak ödeme ödeyecek.
Eli Lilly ve Novo Nordisk’in onay bekleyen obezite haplarının başlangıç dozu ayda 145 dolar olacak Adını vermeyi reddeden üst düzey bir yönetim yetkilisi, Perşembe günkü bir brifing sırasında gazetecilere verdiği demeçte, herkesin bunları Medicare, Medicaid veya TrumpRx aracılığıyla aldığını söyledi. Novo Nordisk’in obezite enjeksiyonunun sözlü versiyonu Wegovy yıl sonunda pazara girebilirken, Eli Lilly’nin hapı veya forglipronu gelecek yıl piyasaya çıkabilir.
Brifing sırasında yönetimden bir başka yetkili, Novo’nun Wegovy ve Lilly’nin Zepbound’u gibi mevcut enjeksiyonların başlangıç dozlarının TrumpRX’te ayda 350 dolar olacağını, ancak iki yıllık bir süre içinde ayda 245 dolara “düşeceğini” söyledi.
Anlaşmalar, Trump yönetiminin ABD’deki yüksek ilaç maliyetlerini yurtdışındaki en düşük fiyatlara bağlayarak dizginleme çabasında bugüne kadarki siyasi açıdan en önemli duyurular arasında yer alıyor. Başkanın “en çok tercih edilen ulus” politikasının bir parçası olarak, şu ülkelerle anlaşmalar yaptığını duyurdu: Pfizer, AstraZeneca ve Merck Serono, planlanan ilaç tarifelerinden muafiyet karşılığında belirli ilaçları doğrudan hastalara indirimli olarak satacak.
Mevcut obezite ilaçlarının liste fiyatları (sigorta öncesi ayda kabaca 1.000 ila 1.350 dolar) hastalar için büyük bir engel teşkil ediyor; bu hastaların birçoğu kilo kaybını teşvik etme ve kardiyovasküler riskler ve kalp-damar hastalıkları gibi diğer ilgili sağlık komplikasyonlarını hafifletme yeteneklerinden faydalanabilecek. uyku apnesi. Eli Lilly ve Novo Nordisk zaten zayıflama ilaçlarını indirimli satma programları doğrudan nakit ödeme yapan tüketicilere yöneliktir, ancak yeni anlaşmalar erişimi artırma çabalarını bir adım daha ileriye taşıyacak gibi görünmektedir.
Novo Nordisk ve Eli Lilly, GLP-1 ilaçları için daha düşük hükümet fiyatlarını (diğer tüm başlangıç dışı dozlarda ayda 245 dolar) tüm kapsam dahilindeki kullanımlar için 50 Medicaid programının tümüne genişletme konusunda anlaştılar. Eyaletler bu fiyatları tercih etmek zorunda kalacak, bu da bazılarının tercih etmeyebileceği anlamına geliyor.
Ancak Medicare kapsamının ilaçları kimin alacağı üzerinde daha büyük bir etkisi olabilir çünkü program yaklaşık 66 milyon kişiyi kapsıyor ve 65 yaş ve üzeri kişiler için birincil sigorta kaynağıdır. Yeni obezite ilacı kapsamı, programın reçeteli ilaç planları olan Medicare Kısım D kapsamındaki yararlanıcıların çoğunluğunu kapsayacak şekilde tasarlanmış bir pilot program aracılığıyla etkinleştirilecektir.
Bir başka üst düzey yönetim yetkilisi, Medicare yararlanıcılarının yaklaşık %10’unun obezite, kardiyovasküler ve metabolik faydalar için GLP-1 almaya hak kazanacağını söyledi. Uygun hastalar üç gruba ayrılacaktır. Bunlardan ilki aşırı kilolu, vücut kitle indeksi 27’nin üzerinde olan, prediyabetli veya yerleşik kardiyovasküler hastalığı olan kişileri kapsamaktadır.
İkinci grup ise obezite (BMI 30’un üzerinde) ve kontrolsüz hipertansiyon, böbrek hastalığı veya kalp yetmezliği olan kişilerdir. Üçüncü grup, ciddi obezitesi olan veya BMI’si 35’in üzerinde olan kişilerdir.
Kilo kaybı için GLP-1’ler çok daha geniş bir popülasyon için onaylanmıştır: obezitesi olan veya ilgili bir durumla fazla kilolu olan kişiler. Yönetim yetkilisi, “Klinik açıdan fayda sağlayacak hastaların erişimini kısıtlıyoruz, klinik olarak fayda sağlayacak hastaların yakalanmasını sağlayan geniş erişim arasında bir denge kurmak için çok çalıştık” dedi.
Anlaşmaların bir parçası olarak Eli Lilly ve Novo Nordisk, diğer ilaç üreticilerinin Trump’ın en çok tercih ettiği ülke anlaşmalarının bir parçası olarak verdikleri taahhütlere benzer taahhütlerde bulundu. Üst düzey bir yönetim yetkilisi, şirketlerin piyasaya çıkardıkları tüm yeni ilaçlarda en çok tercih edilen ülke fiyatlandırmasını garanti edeceğini, bu fiyatlandırmayı her eyaletin Medicaid programına sunacağını, TrumpRx’teki neredeyse tüm temel bakım ilaçları için en azından ABD net fiyatları veya en çok tercih edilen ülke fiyatlandırması sunacağını ve mevcut ürünlerdeki yabancı ilaç fiyat artışlarından elde edilen tasarrufları paylaşacağını söyledi.
Yine Perşembe günü Eli Lilly, Zepbound’u nakit ödeme yapan hastalara indirimli olarak sunan kendi doğrudan tüketiciye platformu LillyDirect’te fiyatları 50 dolar düşüreceğini söyledi. Çok dozlu Zepbound kalemi en düşük dozda ayda 299 dolardan satışa sunulacak ve ek dozların fiyatı ayda 449 dolara kadar çıkacak.
Eli Lilly’nin hapı onaylandıktan sonra aylık 149 dolardan başlayan en düşük dozda satışa sunulacak.
Önemli bir fiyat değişikliği
Perşembe günü yaptığı açıklamada Eli Lilly CEO’su David Ricks, anlaşmanın “ABD sağlık politikasında önemli bir an ve Lilly için belirleyici bir dönüm noktası” olduğunu ve bunun “sonuçları iyileştirmeye, ABD sağlık sistemini güçlendirmeye ve gelecek nesiller için ulusumuzun sağlığına katkıda bulunmaya” odaklandığını söyledi.
Novo Nordisk CEO’su Mike Doustdar ayrı bir açıklamada, “bugünün duyurusu semaglutid ilaçlarını daha fazla Amerikalı hastaya daha düşük maliyetle sunacak” dedi. Semaglutide, Wegovy ve Ozempic’in aktif maddesidir.
Bu, hükümetin Medicare’in obezite ilaçlarını kapsama alanını ilk kez yayınlaması değil. Eski Başkan Joe Biden, görev süresinin sonunda programın bu tedavileri kapsamasına izin verecek bir kural önerdi, ancak Trump yönetimi Nisan ayında tedbiri sonuçlandırmayı reddetti.
Biden’ın teklifi, yaklaşık 3,4 milyon Medicare yararlanıcısının erişimini genişletecekti. Ancak vergi mükelleflerine maliyeti çok yüksek olduğundan o zamanlar tartışmalıydı. 35 milyar dolar dokuz yıl boyunca bir kongre analizi bulundu.
Ancak bazı sağlık uzmanları, ilaçları karşılamanın obeziteyle ilişkili durumların tedavisindeki alt maliyetleri ortadan kaldırabileceğini savunuyor.
Biden’ın 2022’de yasalaştırdığı Enflasyonu Azaltma Yasası kapsamındaki Medicare ilaç fiyatı müzakerelerinin bir sonraki turuna Semaglutide de dahil. Trump’ın bu görüşmeler için seçilen 15 ilacın yeni fiyatlarını 30 Kasım’a kadar açıklaması bekleniyor.
Eli Lilly’nin Zepbound ve diyabet enjeksiyonu Mounjaro’nun aktif maddesi olan Tirzepatide, muhtemelen on yılın sonuna kadar bu müzakerelere uygun olmayacak.