Uluslararası diplomaside ekonomik yaptırımlar genellikle savaşa karşı temiz ve insani bir alternatif, sözde medeni bir yol olarak tasvir edilir. hükümetlere uyum sağlamaları konusunda baskı yapmak Kan dökmeden uluslararası hukukla. Ancak bu güven verici anlatı yıkıcı bir gerçeği gizliyor: Yaptırımlar sıradan insanların sağlığını ve refahını yok edebilir. Rejimleri zayıflatmayı amaçlasalar da, genellikle hedeflenen devletin, bu önlemlerin koruduğunu iddia ettiği vatandaşlara temel sağlık hizmeti sağlama becerisini felce uğratıyor. Sivilleri korumayı ve insani yardıma izin vermeyi amaçlayan mekanizmalar sıklıkla çöküyor ve erişemeyecekleri yerlerde alınan siyasi kararların en yüksek bedelini en savunmasız kesimler ödemek zorunda bırakıyor.
Sonuç, bombalar veya kurşunlarla değil, sağlık sistemlerinin, ilaçların ve insan onurunun yavaş yavaş erozyona uğraması yoluyla öldüren bir ekonomik savaş biçimidir.
Son zamanlarımız The Lancet’teki yazışmalar bu gerçeği, Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi’nin 28 Eylül 2025’te İran’a çok taraflı yaptırımları yeniden uygulamaya koyma kararı bağlamında inceliyor. Yazıda, Güvenlik Konseyi’nin çok taraflı yaptırımları yeniden uygulama kararına ilişkin bir tavır almıyoruz; daha ziyade odak noktamız, özellikle önceki yaptırımlar altında görülen ciddi sağlık etkileri göz önüne alındığında, bu hamlenin İran nüfusu açısından potansiyel sonuçları üzerindedir. The Lancet’teki analizimiz, 2015 öncesi yaptırımlar döneminden elde edilen kanıtlara dayanarak, bu önlemlerin İran’ın sağlık sistemini nasıl parçaladığını gösteriyor ve uluslararası yaptırımlar rejiminde temel sağlık hakkını korumaya yönelik daha derin bir yapısal başarısızlığı ortaya koyuyor.
Bulgular, yaptırımların yalnızca diplomatik araçlar olmadığını; ölümcül sonuçları olan halk sağlığı müdahaleleridir.
Yaptırımlar kelimenin tam anlamıyla hayatları kısaltabilir
Yaptırımların halk sağlığı üzerindeki etkisi teorik değildir; kaybedilen yaşam yılları cinsinden ölçülebilir. A kapsamlı uluslararası analiz BM yaptırımlarının uygulanmasının yaşam beklentisindeki önemli bir düşüşle doğrudan bağlantılı olduğunu gösterdi. Ortalama olarak, bu tür yaptırımlara tabi olan ülkelerde yaşam beklentisi yaklaşık 1,2 ila 1,4 yıl arasında azalıyor ve kadınlar orantısız bir şekilde etkileniyor.
Bu ikincil hasar değildir. Yaptırımların tüm nüfusun sağlığına karşı bir silah işlevi gördüğünün kanıtıdır. Hastanelerdeki ilaçların tükenmesi, tedavilerin gecikmesi ve hastaların hastalığın kendisinden değil, bakımı erişilemez hale getiren politikalar nedeniyle ölmesi nedeniyle yoksunluk yavaş ve çoğunlukla görünmez oluyor.
İnsani muafiyet yanılsaması
Kağıt üzerinde yaptırım rejimleri neredeyse her zaman gıda ve ilaç gibi temel malların ithalatına izin veren “insani muafiyetler” içeriyor. Uygulamada bu güvenceler çoğunlukla sadece ismen mevcuttur. Lancet yazışmalarımızın da vurguladığı gibi, İran’a yönelik önceki BM yaptırımları sırasında, bu muafiyetlerin gerçekten işe yarayıp yaramadığını doğrulayacak özel bir BM mekanizması yoktu.
Sonuç felaketti. Yaptırımlar ilaç ithalatını aksattı ve bazı antiepileptik ilaçların fiyatlarında yüzde 300’e varan artışlara yol açtı. Milyonlarca hasta güvenilir tedaviden vazgeçmek zorunda kalırken, sahte ve son kullanma tarihi geçmiş ilaçlar piyasaya akın ederek sayısız hayatı tehlikeye attı. Bunlar istenmeyen aksaklıklar değildi; bunlar, hesap verebilirlik veya izleme olmadan tasarlanmış bir yaptırım sisteminin öngörülebilir sonuçlarıydı.
Kurumsal bir kör nokta
İran’a yönelik yaptırımları denetlemekten sorumlu BM organları da tehlikeli derecede dar bir odaklanmayla faaliyet gösteriyordu. Yaptırımlar Komitesi ve uzmanlardan oluşan heyeti, öncelikle uranyum zenginleştirmesinin izlenmesi gibi nükleer kısıtlamalara uyumu izlemekle ilgileniyordu; ancak bu önlemlerin insanların ilaca, tıbbi ekipmana veya sağlık hizmetlerine erişimini daha geniş anlamda nasıl etkilediğini değerlendirmekte başarısız oldu.
Raporları, yaptırımların insani etkisine ilişkin sistematik bir değerlendirme içermiyordu; bu da kalıcı bir kurumsal kör noktayı ortaya koyuyordu. Teknik uygunluk son santrifüjüne kadar izlendi, ancak sıradan İranlıların acısı kayıt altına alınmadı. Bu gözetim sadece İran’a özgü değil; bu, küresel yaptırım politikasında siyasi amacın insani maliyetten öncelikli olduğu daha geniş bir modeli yansıtıyor.
Aşırı Uyumun Gizli Zararı
Yaptırımların yol açtığı zarar resmi kısıtlamalarla bitmiyor. “Aşırı itaat” olarak bilinen daha ince ama aynı derecede yıkıcı bir süreç, çoğu zaman insani krizi büyütür. Bu, şirketlerin ve bankaların aşırı derecede ihtiyatlı davranması ve karmaşık yaptırım kurallarını ihlal etme korkusuyla ilaç ve tıbbi ekipman dahil olmak üzere aslında yasal olarak izin verilen işlemlere girişmeyi reddetmesi durumunda meydana gelir.
The Lancet’teki yazışmalarımız, bu aşırı tedbirin sıradan insanların acılarını nasıl derinleştirdiğini vurguluyor. İlaç ve tıbbi cihaz şirketlerinin ve finans kuruluşlarının aşırı uyumu gereksiz yere fiyatları yükseltir, yolsuzluğu körükler ve düşük kaliteli veya sahte alternatiflere kapı açar. Aynı zamanda tıbbi malzemelerin yaptırımlar altında nasıl taşınacağını bildiğini iddia eden aracılardan oluşan bir gölge pazar yaratarak hem maliyetleri hem de riskleri artırıyor. Bazı durumlarda, onaylı ilaçları ithal etmek isteyen meşru distribütörler bile kendilerini yanlışlıkla yasa dışı faaliyetlerin ortasında buldular.
Sonuç, insani muafiyetlerin var olduğu varsayılan yerlerde bile, bir ülkenin sağlık sistemi üzerindeki ablukanın daha da sıkılaştırılmasıdır. Aşırı uyum, modern yaptırım rejimlerinin en sinsi ve en az hesap verebilir yönlerinden biri haline geldi; hayat kurtaran bakıma erişimi sessizce keserken, politika yapıcıların sorumluluğu inkar etmesine izin verdi.
Sağlık bilincine sahip bir dış politika çağrısı
Kanıtlar kesindir. Güçlü ve aktif olarak izlenen güvenceler olmadığında, yaptırımlar, buna en az dayanabilenlere büyük acılar çektiren kör bir araç haline gelir. Bunlar talihsiz yan etkiler değil, insani maliyeti dikkate alınmadan uygulanan politikaların doğrudan ve öngörülebilir sonuçlarıdır.
İran’dan ve başka yerlerde onlarca yıldır yaşanan benzer deneyimlerden alınacak ders, sağlık hakkını korumaya yönelik bağımsız sistemler olmadan ekonomik yaptırımların asla uygulanmaması gerektiğidir. Bu, etkili insani ödeme kanalları oluşturmak, temel ilaç ve tıbbi malzemelerin gerçek zamanlı bulunabilirliğini izlemek ve yaptırımların sivil halk üzerindeki tam sağlık etkisini değerlendirebilecek teknik bir panele gözetim atamak anlamına geliyor.
Yaptırımlar çoğu zaman insan hakları adına meşrulaştırılıyor ancak savunduklarını iddia ettikleri hayatları sessizce yok edebiliyorlar. Uluslararası toplum, sağlığın korunmasının isteğe bağlı bir husus değil, temel bir yükümlülük olduğunu kabul etmelidir. Eğer yaptırımlar küresel diplomasinin bir parçası olarak kalacaksa, bunların halk sağlığının merkezde olduğu, onu aşındırmaya bırakılmadığı şekilde yeniden tasarlanması gerekiyor.
Bu makalede ifade edilen görüşler yazara aittir ve Al Jazeera’nin yayın politikasını yansıtmayabilir.