Portekiz halkının üçte birinden fazlası (%35,4) SNS’ye ve bir sigortaya veya alt sisteme eşzamanlı erişimle ikili sağlık sigortasına sahip; bu rakam Avrupa ortalamasından (%10,4) üç kat daha yüksek.
Ulusal Sağlık Konvansiyonu’nun (CNS) 2024’te Çarşamba günü yayınlanan Sağlık Sistemi Performansı ve Etki Değerlendirme Raporu’na (RADIS) göre, nüfusun %58’inin bir tür sigorta, plan veya alt sistemi vardı; bu da Portekiz’i Avrupa ortalamasının yüzde 25 puan üzerine yerleştiriyor.
olan kişilerin oranı çift kapsama 2012 yılında yüzde 20 civarında olan büyüme 2023’te %35,4+15,2 puanlık bir artışla Avrupa Birliği’nde yalnızca İrlanda’nın (%47) geçebildiği bir değer.
Rapor, bu büyüme eğiliminin “bakım hizmetlerine erişimin aşamalı bir şekilde bölümlendirilmesini” yansıttığına dikkat çekiyor. SNS’yi tamamlayıcı olarak özel sigortanın daha fazla kullanılması.
Bu artışın nedenleri arasında katkı payı ödemeleri, kamu sepetinden dışlanmalar, bekleme süreleri üzerindeki baskı ve sigorta şirketlerinin ticari stratejileri yer alıyor.
Ayrıca yaşlanma, çoklu hastalıklar, daha fazla sağlık okuryazarlığı, hız ve konforun takdir edilmesi gibi demografik ve sosyal faktörler de bu talebi güçlendirmektedir.
Belgeye göre, “ Pandemi katalizör görevi gördükırılganlık algısının arttırılması ve sigortaya bağlılığın teşvik edilmesi”.
Zayıf bir SNS’ye yanıt
Belge, bu olgunun yansıdığı konusunda uyarıyor “Ailelerin sosyal ağların sınırlamalarına karşı uyarlanabilir bir tepkisi”ancak bu durum eşitlik ve sürdürülebilirlik açısından zorluklara yol açıyor; yani eşitsizliklerin derinleşmesi, güvenin erozyona uğraması ve talebin ve profesyonellerin özel şirketlere aktarılması riski.
CNS, stratejinin kamu sektörünün güçlendirilmesi ile düzenleme ve özel sektörle eklemlenme“bir arada yaşamanın evrensellik ilkelerinden taviz vermemesini sağlamak ve hastanın çıkarlarını ve sonuçlarını ön planda tutmak”.
Yine de Portekizliler sağlığa çok az para harcıyor
RADIS ayrıca şunu da gösteriyor: Portekiz’de kişi başına sağlık harcaması Avrupa ortalamasının neredeyse %20 altındadır2023 ile 2024 yılları arasında yaklaşık %5 artmasına rağmen.
2024’te kişi başına harcama 2.664,05 avro oldu; bu, 3.285 avroluk Avrupa ortalamasına kıyasla 2023’tekinden %4,8 daha fazlaydı; “Portekiz’i AB-27 ortalamasının %19 altına yerleştirdi, ancak yine de yakınsak bir yönde, diğerlerine kıyasla gecikmesini azalttı”.
Nüfusun yaşlanması, hastane bakımı üzerindeki baskı ve teknolojiye yatırım ihtiyacı gibi yapısal faktörlerin harcamaların göreli yetersizliğini açıklayabileceğine dikkat çekiyor.
Belirtilen nedenler arasında şunlar yer almaktadır: bütçe sınırlamaları, daha düşük mali kapasite ve maliyet kontrolüne odaklanan önceliklerNüfusun yaşlanması ve hastane baskısı bağlamında.